Жертвы Пилы, выжившие в предыдущих испытаниях, обращаются за психологической помощью к товарищу по несчастью Бобби Дагену. Но когда его собственные темные тайны всплывают на свет, развязывается новая волна террора.
Он умер, но обещал вернуться! Не чудом, а благодаря современным медицинским технологиям Чев Челиос получает новое сердце и новый шанс отомстить своим врагам. Теперь для постоянной подзарядки ему требуется электрический разряд мощностью не меньше, чем у автомобильного аккумулятора.
Наемный убийца Чев узнает, что недоброжелатели отравили его редким китайским ядом, который начнет действовать немедленно, как только пульс перестанет биться ниже определенной отметки. Теперь Чеву нужно успеть сделать все свои дела, попробовать раздобыть противоядие и отомстить своим отравителям, стараясь создавать вокруг себя как можно более напряженную обстановку и не расслабляться ни на секунду.